被保险人范围 除另有约定外,凡投保时出生满28天至70周岁7.1,身体健康的个人均可作为被保险人参加本保险。保险责任、健康管理服务及责任免除,保险期间 本合同保险期间为一年。保险责任及健康管理服务,本产品包含恶性肿瘤会诊医疗保险金一项保险责任和中西医健康咨询服务、健康评估服务、就医服务、口腔保健服务、心理健康服务、私人健康顾问、慢性病管理服务、国际医疗服务等八项健康管理服务。投保时,投保人可在上述保险责任和八项健康管理服务中选择一项或多项。投保人选择健康管理服务的,需与本公司共同约定已选健康管理服务的具体内容及次数。
保险责任,等待期设置,自保险合同生效之日起,本公司将对一段时间内发生的保险事故不承担给付保险金的责任,这段时间称为等待期。如果被保险人在等待期内发生本合同约定的保险事故,无论是否延续至等待期后,本公司均不承担给付保险金的责任。除另有约定外,被保险人首次投保本保险或非续保本保险时,恶性肿瘤会诊医疗保险金的等待期为90天。续保时,保险责任无等待期。
恶性肿瘤会诊医疗保险金,被保险人等待期满后经本公司认可的医院7.2专科医生7.3确诊初次发生本合同约定的恶性肿瘤7.4,本公司给付人民币1万元恶性肿瘤会诊医疗保险金,用于被保险人进一步确诊恶性肿瘤,同时对该被保险人的恶性肿瘤会诊医疗保险金责任终止,本合同继续有效。被保险人等待期内经本公司认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的恶性肿瘤,本公司将无息返还该被保险人恶性肿瘤会诊医疗保险金责任对应的保险费,同时对该被保险人的恶性肿瘤会诊医疗保险金责任终止,本合同继续有效。本合同有效期内,根据被保险人的申请,本公司可为被保险人提供1次恶性肿瘤会诊安排,相关费用由被保险人自行负担。可提供恶性肿瘤会诊安排的医疗机构详见本合同附件中的恶性肿瘤会诊医疗机构列表,本公司保留变更恶性肿瘤会诊医疗机构的权利。
健康管理服务,中西医健康咨询服务,根据被保险人的申请,本公司将针对被保险人与健康有关的疾病预防、养生保健和就医指导等方面的问题,为被保险人提供中西医健康咨询服务。健康评估服务,被保险人提供个人健康体检资料,并配合填写健康评估问卷后,本公司将为被保险人提供个人健康评估,并制定干预方案。就医服务,根据被保险人的申请,本公司可为被保险人提供就医服务。就医服务可包括就医指导、就医安排和就医陪同等服务项目,具体的服务项目和内容由投保人与本公司共同约定。本公司可提供就医服务的医疗机构详见投保所在地本公司提供的《中国人民健康保险股份有限公司健康守望团体补充医疗保险(B款)产品健康管理服务手册》(以下简称“健康管理服务手册”),本公司保留变更可提供就医服务的医疗机构的权利。
口腔保健服务,本公司通过指定的口腔医疗机构,可为被保险人提供口腔保健和检查、牙齿洁治等服务项目,具体的服务项目和内容由投保人与本公司共同约定。同时,被保险人在指定的口腔医疗机构进行的其它口腔疾病预防、诊疗项目,还可按约定享受折扣优惠。本公司指定的口腔医疗机构详见健康管理服务手册,本公司保留变更指定的口腔医疗机构的权利。心理健康服务,根据被保险人的申请,本公司可为被保险人提供心理健康服务,帮助被保险人调节心理状态,缓解心理压力,改善心理健康状态。
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