中国商业健康险白皮书,中国商业健康险市场是高增长高潜力的巨大蓝海市场。在中国,商业健康险的发展,不仅是构建多层次医疗保障体系的重要组成部分,同时也是“健康中国2030”国家战略的内在要求。党的十九大报告指出,中国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需求和不平衡不充分的发展之间的矛盾。在健康保障领域,随着个人卫生支出增加、人口老龄化来临、城镇化进程加速、中等收入群体壮大、慢病人群扩大,人民快速增长的健康保障需求与社会保障供给能力之间的矛盾更加突出。为满足人民不断提升的、多样化的、多层次的健康保障需求,商业健康险经营主体需内外兼修,突破融合。医保基金面临赤字危机,急需发展商业健康险为社会医疗保障体系减压,中国的医疗保障环境、个人卫生支出、人口统计特征、社会发展阶段所呈现出的特征,使得我们不得不面临这样一个挑战:社会公共医疗保险提供的保障不足以满足社会各阶层的健康保障需求。在这种情况下,完整的社会保障体系急需商业健康险作为重要补充。全球医疗保险模式大致四类我国目前为类似德国的社会医疗保险模式。职工工资增速放缓,城镇职工基本医疗保险基金收入增幅下降
医疗费用急剧上涨、医疗服务需求扩大、人口老龄化加速,医疗保险基金支出持续增长《中国医疗卫生事业发展报告2014》曾提出,受国民经济增速放缓影响,预测到2024年城镇职工医疗保险基金将出现累计结余亏空7,353亿元政府积极采取措施,加强基金预算管理,积极发挥基金控费作用,在2015-2017年实现收入增速略高于支出增速, 但仍没有完全消除基金赤字隐患。因此,在进一步加强医疗保险基金有效管理的同时,也应加速发展商业健康险,通过参保自由、市场化、多样化、多层次的商业健康险为社会医疗保障体系减压,同时也为人民生活提供保障,个人卫生支出压力大,商业健康险客户需求增长2017年中国卫生总费用为5.16万亿元,占GDP的比重为6.2%,该比重近年来平稳上涨。2017年个人现金卫生支出为1.49万亿元,占卫生总支出的28.8%。虽然个人支出占比在不断降低,但仍远高于其他发达国家。受各国医疗保险模式不同的影响,各国的医疗费用支出结构也大不相同,但任显示出我国的个人医疗支出负担重,保障力度不足,城镇化加速,中等收入人群激增人民对高质量、多样化的商业,健康险需求日益提升2017年中国中等收入家庭人口占全国家庭总人口的比例为37.4%,预测这一比例将在2020年达到43%,2025年达到50%。中国城镇常住人口数及占比逐年上涨,2017年中国城镇常住人口为8.14亿人,占全国总人口的58.5%。 根据发达国家的城镇化经验,城镇化率30%~70%期间是加速城镇化的时期,也就是说中国目前仍处于加快城镇化的阶段,而发达国家的城镇化率在80%左右。随着城镇化加速,中等收入群体壮大,消费结构升级,消费增长将由人口增长转向人均消费增长慢病、亚健康人群激增,人民健康意识增强,激发商业健康险需求,目前中国慢病患者已超过2亿人,造成的疾病负担已占总疾病负担的70%以上。慢病已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。与此同时,人民健康意识得到增强,对慢病的预防措施和关注度增加。
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