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中意人寿康悦一家产品简介7页.ppt

  • 更新时间:2017-10-01
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  • 资料性质:授权资料
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周女士29岁,公司职员,有社保,女儿3岁,目前家庭成员身体健康,家庭收入仅留有3个月机动支出,其他大都用于购买理财产品。王先生30岁,公司职员,有社保为了防范因为家庭成员住院引起的大额支出,尤其关注自费药和诊疗项目的报销,他们购买了中意康悦一家。王先生一家支出5,004元/年全家每人可获得50万住院及1万门诊保额保障,王先生一家每人每天只花4.57元。

案例:投保后,周女士不幸得了甲状腺癌,因为手术,使用进口药及进口器材进行治疗,经过社保分割,共花费50,000元。最后得到理赔(50,000-10,000)=40,000元。注:1、被*标志的项目须预先批准,其它需要预先授权的项目请参见条款。2、既往症除外。若病症已得到本公司核保的批准,则以本公司核保意见为准。3、本计划信息是对保险责任及相关赔付比例的归纳汇总,具体保险责任描述、除外责任、赔付比例及限额请以签订的保险合同为准。4、门诊每日费用限额是指就诊当日发生的各项门诊费用总和,门诊手术及检查费用不受此限。5、门诊不含中医药费用。

产品是在团险条款基础上定制的保险计划,所依据的条款是《中意全球保障团体医疗保险(铂金版)》。按照监管规定,团险保障计划可以灵活约定保障内容,若团险条款与保障计划不一致的,以下述约定的保障计划及特别约定内容为准。保险责任仅包括住院医疗及门诊医疗保险责任,不包括《中意全球保障团体医疗保险(铂金版)》条款中的其它可选保险责任。本公司对被保险人承担的医疗费用项目,以及与各项费用对应的累计给付限额、每日限额、等待期及给付比例,由投保人与保险人约定,并载明于保险计划表中。

在被保险人的个人保险期间内,若被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病导致接受住院或门诊治疗,对于在治疗期间发生合理的、且医疗必需的医疗费用按照保险计划表约定的方式在最高赔付限额内进行赔付,但对于明显不合理的或非常规的医疗费用、以及任何保险期间结束后的医疗费用(续保除外)本公司将不予赔付。被保险人自保险合同生效之日起30天内发病或因该疾病发生住院或门诊医疗费用,在保障期间及以后的续保保障期间内,本公司不对该疾病的治疗、复发或其并发症承担给付相应保险金的责任。这30天的时间称为等待期。但因意外伤害事故引起的住院或门诊无等待期限制。


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