保险责任——住院津贴保险金,因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因发生疾病,并诊断必须住院治疗的,给付住院津贴保险金:住院津贴保险金=日津贴额×实际住院天数保险期内住院治疗,保险期间届满时仍未出院的,将继续承担保险责任,最长至保险期间届满后第30日,无论一次或多次住院治疗,累计给付天数达到180日时,本附加合同对被保险人的该项保险责任终止。保险责任——重症监护病房津贴保险金从本附加合同生效日或最后复效日起,被保险人因意外伤害导致患有本附加合同所界定的重。
若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害意外的原因发生疾病,并经本附加合同约定的医疗机构诊断必须住院治疗的,我们对于被保险人需个人支付的合理且必要的住院医疗费用,医疗保险金的计算方法:自被保险人达到国家规定的退休年龄且年满约定的养老年金领取年龄后的首个保单周年日(含该日)起,若被保险人于每个保单周年日零时仍生存,我们将按主险合同和本附加合同已交保险费之和(不计利息)的20%给付养老年金,连续给付5年,本附加合同终止。
身故保险金,一、若被保险人在年满约定的养老年金领取年龄后的首个保单周年日之前身故,本公司将按被保险人身故时本附加合同已交保险费与现金价值的较大者给付身故保险金,本附加合同终止。合同生效日起180日内(含第180日)或最后一次复效之日起180日内(含第180日)因意外伤害之外原因导致身故/全残,将全额退还本附加合同已交保险费。若被保险人于本附加合同生效日起180日后或最后一次复效之日起180日后因意外伤害之外原因导致身故,本公司将按被保险人身故时本附加合同已交保险费的一定比例(具体比例详见表一)与基本保险金额的较大者给付身故保险金。其中,到达年龄=被保险人原始投保年龄+当时保单年度数-1。
若被保险人遭受意外伤害,且自该意外伤害发生之日起180日内(含第180日)因该
二、如果意外伤害事故导致的伤残合并保险期间已赔付的伤残可领较严重等级伤残保险金者,按较严重等级标准给付,但之前已给付的伤残保险金应予以扣除。投保前已患或因责任免除事项所致伤残不参与伤残评定,且不支付伤残保险金。一、如果被保险人遭遇意外伤害事故,并自意外伤害事故发生之日起180日内,以此为直接且单独的原因造成们人身保险伤残依照评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应标准规定的给付比例乘以基本保险金额给付意外伤残保险金。
自意外伤害事故发生之日起超过180日治疗仍未结束的,则按该意外伤害事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定,并据此给付意外伤残保险金。将按主险和附加养老年金已交保险费之和(不计利息)的20%给付养老年金,连续给付5年。74岁,返还主险及养老年金保费,医疗保险期间发生疾病可享受医疗保障。
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