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中银三星交通意外伤害保险条款费率.rar

  • 更新时间:2019-01-15
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在本合同有效期内,若被保险人遭受意外伤害,本公司依下列约定给付保险金:一、意外身故保险金,被保险人以乘客身份乘坐商业营运的民航客机、火车、轮船、汽车期间遭受意外伤害,且自意外伤害发生之日起 180 日内以该意外伤害为直接原因身故的,本公司按保险单上载明的该项交通工具对应的保险金额给付意外身故保险金,本合同终止。若被保险人于身故前曾领取该项交通工具对应的意外伤残保险金,则意外身故保险金为该项交通工具对应的保险金额扣除已领取的意外伤残保险金后的余额。

意外伤残保险金,被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致《人身保险伤残评定标准及代码》(中国保监会,保监发[2014]6号,标准编号为 JR/T 0083-2013)所列的身体伤残,本公司依照 该标准规定的评定原则对被保险人伤残程度进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以按合同约定的保险金额给付该被保险人意外伤残保险金。被保险人因遭受意外伤害造成身体伤残,应在治疗结束后,由具有合法资质或国家有关机关指定或认可的伤残鉴定机构进行鉴定。如果被保险人自遭受意外伤害之日起 180 日治疗仍未结束,按第 180 日的身体情况进行鉴定。

被保险人因同一意外伤害导致两处或两处以上伤残的,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论给付对应项意外伤残保险金;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。被保险人因不同次意外伤害导致多处身体伤残的,每次本公司均给付相应项意外伤残保险金。

若不同意外伤害发生在身体同一处,而伤残项目所属伤残等级不同时,以较严重项目的意外伤残保险金给付为准:若后次伤残项目所属等级较严重,则需扣除已给付的意外伤残保险金;若前次 伤残项目所属等级较严重, 则本公司不再给付后次的意外伤残保险金。同一被保险人各项交通工具的意外身故及意外伤残保险金的累计给付分别以保险单上载明的该项交通工具对应的保险金额为限。

责任免除,因下列情形之一被保险人身故或伤残的,本公司不承担保险责任:一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;二、被保险人故意自伤、故意犯罪、醉酒、斗殴, , 或者抗拒依法采取的刑事强制措施;三、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;四、被保险人违反交通管理部门或承运人关于安全乘坐规定的行为;五、被保险人乘坐 本合同所指交通工具以外的其他交通工具;六、被保险人主动吸食或注射毒品;七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;八、核爆炸、核辐射或核污染;九、被保险人因精神疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类( ICD- - 10 )》为准)导致意外。因上列情形之一被保险人身故,本合同终止。


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