在被保险人的个人保险期间内，若被保险人因意外伤害事故或等待期后在就诊区域内发生所选择保险责任项目中列明的保险事故并支出相应医疗费用的，本公司将按约定的方式对符合常规合理的、且医疗必需的医疗费用按照保险计划表约定的方式在最高赔付限额内进行赔付，但对于被保险人在中国大陆以外的就诊区域累计停留超过180天后发生的疾病医疗费用（不包括因意外伤害事故或突发急性病在而需要在当地立即救治并导致的医疗费用）、明显不合理的或非常规的医疗费用、以及任何保险期间结束后的医疗费用（续保除外）本公司将不予赔付。

保险计划表中一项费用存在累计次数限制的，保险人对该项费用给付保险金的次数，累计以该限制为上限；一项费用存在累计给付限额的，保险人对该项费用给付的保险金，累计以该限额为上限；一项费用存在每日限额的，保险人对任一日发生的该项费用给付的保险金，累计以该限额为上限；一项费用存在每次限额的，保险人对每次治疗发生的该项费用给付的保险金，以该限额为上限。

被保险人自保险合同生效之日起30天内发病或因该疾病发生住院、常规门诊或牙科治疗医疗费用，在保障期间及以后的续保保障期间内，本公司不对该疾病的治疗、复发或其并发症承担给付相应保险金的责任。这30天的时间称为等待期。但因意外伤害事故引起的住院、常规门诊或牙科治疗无等待期限制。发病是指出现疾病的前兆和异常的身体状况，该疾病的前兆或异常的身体状况足以引起注意或应当引起注意并寻求检查、诊断、治疗或护理。

复发是指疾病经过一定的缓解或痊愈后又重复发作。意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。住院指被保险人因疾病或意外伤害而入住医院之正式病房接受全日24小时监护治疗的过程，并正式办理入出院手续，不包括入住门诊\、急诊、观察室、其它非正式病房或挂床住院。挂床住院指办理正式住院手续的被保险人，在住院期间每日非24小时在床、在院